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關于補報以前年度大病保險的通知

發(fā)布時(shí)間:2018-10-13文章來源: 浏覽次數:

 

爲了讓符合大病保險報付政策的人員都(dōu)能(néng)享受大病保險的惠民政策,現對(duì)臨渭區出院日期在2015年1月1日至2017年12月31日期間符合大病保險報付條件且未報付的人員,進(jìn)行補報付。本次補報付工作截止2018年10月25日18時(shí)止。逾期將(jiāng)不再進(jìn)行補報,請廣大參保(居民醫保)、參合(新農合)患者及時(shí)提供所需資料并相互轉告。

一、 大病保險報付所需資料:

1、患者有效身份證複印件(正反兩(liǎng)面(miàn))、銀行卡複印件;

    2、合療/醫保結算單原件(如果隻有複印件,去合療辦或社保局加蓋公章);

    3、患者爲未成(chéng)年人,需提供監護關系證明(戶口本或出生證)及監護人有效身份證複印件。

    4、患者已身故,需提供戶口内第一繼承人的有效身份證複印件和銀行卡複印件,并由戶口内其他成(chéng)員填寫授權委托書并提供有效身份證複印件。

  二、 大病保險報付政策

    1、凡在2015、2016、2017年度當年參保(居民醫保)、參合(新農合)的城鄉居民自付合規醫療費用累計符合以下報付政策,均可享受大病保險醫療費用補償。

 

就(jiù)診區域

費用區間(元)

報銷比例(%)

新農合

城鄉居民醫保

 

市域内

0.8萬(不含)-5萬(含)

1.2萬(不含)-5萬(含)

50

5萬(不含)-10萬(含)

60

10萬(不含)以上

70

 

市域外

2.4萬(不含)-5萬(含)

50

5萬(不含)-10萬(含)

55

10萬(不含)以上

60

   2、一個自然年度内,大病保險的累計最高支付限額爲30萬元。

    3、2015年度無貧困政策。

    4、針對(duì)2016年度建檔立卡貧困人員(新農合)執行起(qǐ)付線減半政策,即市域内起(qǐ)付線爲4000元,市域外起(qǐ)付線爲12000元。

    5、2017年度建檔立卡貧困人員新農合基本報銷完成(chéng)後(hòu),符合大病保險的進(jìn)入大病保險範圍,不受就(jiù)診區域限制,起(qǐ)付标準統一爲3000元。

    注:2017年度建檔立卡貧困人員中患兒童先天性心髒房間隔缺損、兒童先天性心髒室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄、兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病等11種(zhǒng)疾病的患者,且符合大病保險報付條件的,大病報付比例在現行的基礎上提高5%。

三、辦理地址:臨渭區行政服務中心13号窗口(東風大街83号)

四、客服電話:0913-3356620

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