膝關節是人體滑膜最多的關節,膝關節積液就(jiù)是由膝關節内的滑膜分泌的一種(zhǒng)自身免疫調節保護液。正常情況下,膝關節内都(dōu)存有少量的關節液(大約5毫升)來營養關節軟骨、潤滑關節、減少關節活動時(shí)的摩擦,并在關節活動時(shí)不斷循環更新。
當膝關節出現病變或某些全身性疾病時(shí),如創傷、骨質增生、細菌感染(化膿性關節炎、關節結核等)、關節退變等,關節液的滲出大于吸收即形成(chéng)膝關節積液,膝關節腔壓力增高,造成(chéng)關節疼痛、腫脹等不适,患者日常活動受限。所以,膝關節積液不是一種(zhǒng)病,而是多種(zhǒng)疾病的一種(zhǒng)表現。
膝關節積液的治療
膝關節積液如果治療不當不及時(shí),不僅妨礙患者的日常生活效率也會(huì)有一定的緻殘率,所以要積極治療。
1.藥物治療
服用消炎藥、止痛藥等緩解膝關節腫脹、疼痛症狀。
2.抽液穿刺治療
膝關節積液比較多,張力變大時(shí)進(jìn)行關節穿刺,將(jiāng)積液和積血完全抽淨,并向(xiàng)關節腔注射透明質酸鈉、臭氧及消炎鎮痛藥。
3.中醫治療
通過(guò)外敷、外貼、針灸、按摩等中醫治療手法調節人體微循環。
4.手術治療
在膝蓋腫脹、積液持續增多、積液量有反複時(shí)要考慮做血液檢查,來确定是否是細菌性的感染引起(qǐ)的膝關節積液,并在确定後(hòu)盡快做手術治療。
大部分的膝關節積液可以通過(guò)靜養休息得以緩解,早期可擡高患肢體,高于心髒的體位利于消腫,也可用彈力繃帶加壓包紮,并禁止負重。
膝關節積液康複
膝關節積液治療期間可做股四頭肌舒縮活動鍛煉,後(hòu)期應加強膝關節的屈伸鍛煉,這(zhè)對(duì)消除關節積液,防止股四頭肌萎縮,預防其反複發(fā)作,恢複膝關節伸屈功能(néng),有著(zhe)積極作用。
1.推揉點按法:患者仰卧,膝部自上而下,順其經(jīng)絡反複推揉1到2分鍾。
2.拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,治療師先輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節,最後(hòu)盡力將(jiāng)膝關節完全屈曲,然後(hòu)伸直患肢。
3.刮筋、分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方、内下方運用一拇指屈曲指關節,放于痛點内側;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向(xiàng)外刮數下。
4.關節積液時(shí)可用捶、擂、拍法,交替進(jìn)行。捶爲實拳,擊爲空拳,下擊髌骨周圍軟組織及大腿伸側,大小腿屈伸各20~30下,擂爲實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重複1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍。
5.側擡腿:身體自然伸直側卧位頭枕在健側臂上,患側腿伸直擡高保持幾秒鍾後(hòu)放下,如此反複10次,做3組。