急性心肌梗死以心力衰竭爲首發(fā)症狀,可表現爲勞力性氣促、發(fā)绀、煩躁、端坐呼吸等;或以腦卒中爲首發(fā)症狀,表現爲頭暈,肢體癱瘓或突然意識喪失、抽搐等。
一、應急自救:
“時(shí)間就(jiù)是生命”,我們知道(dào)出現血管阻塞後(hòu)大約30分鍾心肌就(jiù)開(kāi)始壞死,6~8小時(shí)心肌將(jiāng)完全壞死,在這(zhè)期間越早打開(kāi)阻塞的血管,存活的心肌就(jiù)越多。因此,如果發(fā)現自己或家人、朋友突發(fā)心肌梗死,我們應該保持鎮定,果斷急救。
(1)撥打120:盡快與醫院、急救中心聯系,請醫生速來搶救或送醫院救治。
(2)就(jiù)地平卧:立即讓患者就(jiù)地平卧,雙腳稍微擡高,嚴禁搬動,因爲任何搬動都(dōu)會(huì)增加心髒負擔,危及生命。
(3)鎮靜:如有家用常備藥箱,立即予硝酸甘油片讓患者含服。
(4)吸氧:有條件的應立即給予吸氧。
(5)人工呼吸:如患者心髒突然停止跳動,立即進(jìn)行胸外按壓和口對(duì)口人工呼吸,直至醫生到來。
二、醫院治療
(1)一般治療:給予吸氧、生命體征監測,立即給予阿司匹林300mg(如是腸溶片劑,需嚼碎服用)和氯吡格雷300mg口服。
(2)解除疼痛:疼痛劇烈者可給予嗎啡3~5mg,皮下注射,疼痛較輕者可給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯舌下含服或靜脈滴注。
(3)心肌再灌注治療:包括溶栓治療、介入治療(PCI)、主動脈-冠狀動脈旁路移植術等方式。